Доклад посвящён одной из наиболее клинически значимых и потенциально опасных зон в остеопатической практике – вертебробазилярному бассейну, а именно дисфункции позвоночной артерии на шейном уровне. Компрессия или ирритация сосуда вследствие вертеброгенных дисфункций способна имитировать широкий спектр неврологических и соматических расстройств, что нередко приводит к диагностическим ошибкам и выбору неадекватной терапевтической стратегии.

Участники получат систематизированные знания, позволяющие безопасно и эффективно работать с этой сложной областью.

Будет подробно рассмотрена анатомия и биомеханика шейного отдела позвоночника в контексте его связи с позвоночными артериями, а также с остальными частями тела. Особый акцент будет сделан на связях шейного отдела с грудной клеткой, диафрагмой и тазом через миофасциальные цепи и твёрдую мозговую оболочку, что объясняет, почему дисфункция позвоночной артерии может быть обусловлена не только локальными, но и отдалёнными компенсаторными паттернами.

В докладе будут разобраны основные факторы, способствующие возникновению дисфункции позвоночной артерии: остеофиты унковертебральных сочленений, грыжи дисков, нестабильность сегментов, спазм глубоких мышц шеи (особенно длинной мышцы головы и нижней косой мышцы), а также вертебрально- базилярная недостаточность на фоне системной артериальной гипертензии или атеросклероза. Участники ознакомятся с частыми, в том числе скрытыми, симптомами, которые могут быть единственными маркёрами дисфункции: транзиторные головокружения, несистемные нарушения равновесия, ортостатическая гипотензия, шум в ушах, зрительные расстройства (пелена, фотопсии), атипичные головные боли с иррадиацией в затылок, а также внезапные эпизоды сонливости или спутанности сознания. Особое внимание будет уделено маскированным формам, когда вертеброгенная сосудистая дисфункция проявляется как кардиалгии, панические атаки или дисфункция височно- нижнечелюстного сустава, что затрудняет своевременную диагностику.

Узнают как дифференцировать компрессию позвоночной артерии от сосудистых нарушений иного генеза: вегетососудистой дистонии, болезни Меньера, ортостатической гипотензии, психогенных расстройств и мигрени.

Узнают о настораживающих симптомах, требующих немедленной остановки мануальной коррекции и направления пациента на углублённое обследование. Также будут озвучены последствия отсутствия лечения или неправильного выбора лечебной тактики: прогрессирование вертебробазилярной недостаточности, риск ишемического инсульта, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия и усугубление соматических дисфункций за счёт центральных нарушений регуляции. Участники узнают, в каких случаях остеопатическое вмешательство является приоритетным, а когда требуется экстренное неврологическое или сосудистое хирургическое пособие.

Будут представлены особенности остеопатической диагностики и коррекции причин компрессии позвоночной артерии: этапность освобождения сосуда от мягкотканых и костных компрессий, техники мобилизации атланто-затылочного и атланто-аксиального сочленений, коррекция мышечно-фасциальных натяжений с учётом направления хода артерии, а также постуральная ребалансировка для устранения отдалённых компенсаций.

Получат чёткие клинические алгоритмы, позволяющие избежать серьёзных ошибок, обеспечить безопасность пациента и добиться максимального терапевтического результата при работе с дисфункцией позвоночной артерии.